崩漏危证抢救治愈经过


徐某某，女，46岁，住成都中北打金街
患崩漏症已逾3年，经中西医久治无效。时而大崩，时而五色俱下，阳气虚弱，随时感冒伤风，食欲不振，瘦骨嶙峋，气息奄奄，意惟等死。1957年元月某日请我诊治，晚上9时前去时，病人正俯卧床边，呕逆不出，哇哇作声。诊其脉，沉细而弦数，察其色，面青唇白。问其苦，小腹剧痛，干呕吐涎沫，吐又难以吐出，口苦，少阳穴痛。
因告其家人，此厥阴兼少阳之证也，若能首先控制呕吐及小腹痛，此病尚有可为。

为处方：
吴茱萸15克、黄连10克（以上两味合打粗末）、大枣10枚、潞党参31克、生姜45克（捣碎）（冷服）。
由于病情严重，病人服用四五勺后，不久呕逆即止，斜靠床头主诉，“此药服下后，从左侧至右胁下，转入小腹，好像一股热气流走，痛减呕止。现在又好像一股气冲下去，要想放屁，但至肛门又回了转来，热乎乎的，人很舒服。”但不到10分钟，又呕吐起来，只是小腹微痛。察其所服药量太少，病重药轻，嘱其勉强再服大半茶杯，1小时后病人即入睡。因其3天前洗头感冒，单寒不热，为用小柴胡加姜、桂而去：柴胡10克、黄芩10克、潞党参25克、桂枝6克、干姜3克、法半夏10克（嘱其另熬红参15克，兑服）。
翌晨6时，刘某某来说：“病人昨晚熟睡4个多小时，这是多天来所没有的。现在她想吃油茶可否？”我答：“饮食宜少量，丝毫不能勉强多食。”
二诊：呕吐、小腹痛、头痛、畏寒俱解。惟仍五色俱下，有时红的多些，有时两目黑暗昏晕，察其气血两虚，肾虚阴亏，已达到极点，非峻补气血，何以救危？

处方如次：
黄芪15克、白术31克（土炒）、熟地黄31克、当归15克、黑姜10克、潞党参25克、附片10克（先熬1小时）、吴茱萸10克（黄连水炒）
连服3剂，各症俱解，崩漏已停，饮食渐增，已能缓步行走。殊第三剂尚未服完，病人以时届年终，去街道办事处办理事情，回家时不慎跌倒街边，于是又大崩昏晕，不省人事。刘某某跑来找我三次，均出诊未归，不得已请我父前去。

为处方：
黄芪31克、白术31克、三七10克、潞党参15克
仅服药1次，即仍如前日呕吐等症状。
我去时，说：“此虽我家传治大崩不止之方，但黄芪未用蜜炙，三七不是研末吞服，加上黄芪过重，使虚气上升，故仍呕逆。”于是又按初诊吴茱萸汤法，服后个各症状又解。另处方：
当归31克、白术31克、熟地黄31克、黄芪15克、桑叶45克、潞党参31克、三七10克（研末冲服）、黑姜10克
连服2剂，崩漏停止，各症俱减，饮食渐增，精神好转。春节后，

又另为处方：
麦冬15克、白术15克、冬桑叶45克、三七粉10克
连服十余剂，病愈，饮食大增，睡眠亦好，身体较前健旺。最后为处一丸剂方，约服半年，完全恢复健康，20多年来从未复发。

丸剂处方：
当归31克、黄芪15克、潞党参25克、白术15克、山药31克、百合31克、三七10克、五味子3克、麦冬15克、熟地黄31克、白芍21克、桑叶31克，上药共10剂，蜂蜜为丸，每丸重10克，早、午、晚空心各服1丸，淡盐汤下（有感冒或腹泻时勿服）。


按
此症已到危急关头，虽漏下五色，而干呕吐涎沫，小腹痛，乃厥阴明症。故首用仲景吴茱萸汤法，此时此际，只能对症选方，先议救人，正如《医学集成》中“用药如用兵”一文说：“……兵临城下，粮绝君危，惟有保主出奔，再图恢复。如人元气将脱，且缓治病而急保命，命存而病可徐图也。”此症病人确已到元气将脱之时，潞党参用至31克之重，吴茱萸与黄连配伍，又为止呕的特效方法，生姜用至45克，大枣用至10枚，从中宫以运上下，存危救绝，全在于此。
第二方用小柴胡加姜、桂，而刘某某又暗将第一方只熬一次的药渣合并再熬，事后告诉我说：“觉得生效的药才熬一次就丢了，未免可惜”。我笑着说：“你这个俭省人，做了一件好事，这一合并，就成为厥阴与少阳同治，故效果更佳也。”


二诊用参、芪、术以大固中州，用归、地以生精补血，配入吴萸四逆汤以温暖肝肾，故能见速效而上街行走。惜其又跌闪大崩，却又到至危极险之候，我父为用止崩汤理应生效，殊因使用不当，又回复到初诊症状，故我又用吴茱萸汤始获解救。春节前后两方，均系峻补气血，健脾开胃，强壮心脏，益肾生精，平肝活血之品。以其久病虚羸，达于顶点，攻破之药岂宜轻用？至于活血化瘀、止血生血之三七，对崩漏一症有奇效，除外伤而外，对内脏各部出血，其疗效之高为其他药物所不及。我对此病用三七，单是处方中，即达250克以上。病人经我讲解三七意义，竟奉为保命灵丹，常常用鸡汤吞三七粉，总计在500克以上，故能取得如此意外效果。这一治疗过程，深深感到气旺而血自生，化腐即所以生新，吴茱萸汤救其危急后，即采用大补气血之药，加入三七之类，相辅相成，补中有攻，攻中有守，消患于无形，而崩漏即愈。


又按
李时珍早已对三七有极高评价，主治范围为止血、散血、定痛、金刀箭伤、跌扑杖疮、血出不止者，嚼烂涂或为末掺之，血立止。亦主吐血、衄血、下血、血痢、崩中、经水不止、产后恶血不下、血晕血痛、赤目痈肿、虎咬蛇伤诸病。《本草求真》论三七说：“世人仅知三七能止血住痛，殊不知痛因血瘀则痛作，血因敷散则血止。又能于血分化其血瘀，试以诸血之中，入以三七，则血旋化为水矣，此非红花、紫草类也。……此为阳明厥阴血分之药，故能治一切血病。”近人张山雷说：“三七一作山漆，言其止血合疮，如漆之能粘合也。……按三七以止血见称，而濒湖又谓其治产后恶血不下，血晕、血痛，则不独止血，而又能破血，一守一走，正自相反，今皆用之止血，而破血则未之验也。”张锡纯说：“三七善治血症，人多知之，乃今于治血症之外，又得其特殊之功能，由自身体验而知。……若内服之，亦当使瘀血之聚者，速化而止疼……喜三七之功能，几令人不可思议。……三七不但能托骨中之毒外出，并能化疮中之毒，三七之治疮，何若斯之神效哉？……凡人腹中有坚硬之积血，或妇人产后恶露未尽，结为癥瘕者，皆可用三七徐消之也。”
由此可见，三七不但对血症疗效很好，对许多杂病亦有较好疗效。从中医角度来看，崩症、漏症，往往由瘀血停滞，久而酿成。《医学集成》论崩漏中说：“由劳伤冲任，气虚不统，主治之法，热者清之，寒者温之，瘀者消之，虚者补之，兼以收摄止涩，无患不愈矣。”


又再按
我家五代的临床经验，对三七治血症均极为推崇，我总结其特点有三：①化瘀血，可化血为水，化于无形；癥也瘕也，用之得法，确有奇效，对崩漏允有特效。②生新血，促进内脏功能活跃，易于生血，生血即所以补气。③去腐毒，不特外伤止血，去腐生肌。即内脏痈毒，乃至梅毒溃烂，均有特效。胃溃疡、肠痈、肺痈、赤白痢疾等，使用得宜，均能收到意外效果。


文章来源：全国中医妇科流派联盟网