10月28日,落英缤纷,秋风染凉。今天的会议内容依然引人入胜,青年是祖国的未来,而朝气蓬勃、茁壮成长中的青年医师更是中医妇科的未来。那么今天小编继续带大家走进“北京中医药学会妇科专业委员会2018年学术年会暨子宫内膜异位症中西医诊治进展研修班”第二天举办的北京中医药学会第一届京津冀妇科青年论坛的精彩现场。




王雅楠主治医师—输卵管性不孕的中西医诊治

天津中医药大学第二附属医院王雅楠主治医师带来的讲座内容是输卵管性不孕的中西医诊治。输卵管性不孕治疗方法中,中医保守治疗原则:活血化瘀、消癥通络、清热解毒、疏肝理气;外治法包括:中药保留灌肠、中药离子导入、中药熏蒸、中药湿敷、肛门纳药(栓剂)。关于天津中医药大学第二附属医院中西医结合输卵管性不孕的特色诊治,王雅楠医师为大家介绍了输卵管疏通方,其治则为:活血通络、清热解毒、理气化癥;适应症为:输卵管阻塞性不孕扩通术后;用法用量为:每日一剂,经期停药。


武颖副主任医师—复发性流产血栓前状态与肾虚血瘀证相关性研究

首都医科大学附属北京妇产医院武颖副主任医师为大家介绍了复发性流产血栓前状态与肾虚血瘀证相关性研究。复发性流产血栓前状态以肾虚血瘀证为主要中医证候。与其他证型相比,肾虚血瘀证子宫内膜病理组织形态学改变更显著,可能通过影响血管生成系统或纤溶系统造成血管的紧张收缩,形成高凝状态,影响内膜的血液循环及血液灌注,在生理结构上腺体发育不良,胞饮突表达不丰富,最终造成子宫内膜容受性下降,甚至反复流产。肾虚血瘀证与非肾虚血瘀证在蛋白组学方面有明显差异,这可能是复发性流产血栓前状态肾虚血瘀证的证候实质。肾虚血瘀证影响上皮间充质转化可能是血栓前状态导致复发性流产的病理基础。


陈景伟副教授—补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症的机制研究

河北中医学院陈景伟副教授为大家带来的讲座是补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症的机制研究。中医学根据子宫内膜异位症临床表现归属于“痛经”、“癥瘕”、“不孕”、“妇人腹痛”等范畴。本病痛有定处,多数患者盆腔内可触及包块、结节,且固定不移,为有物可证,病属血分,符合中医血瘀证的特点。临床研究结果证实,补肾温阳化瘀法治疗内异症临床总有效率与西药孕三烯酮相当(73.33%-82.00%&76.67%);在改善患者痛经程度、月经不调、经期腰骶酸痛、性交痛、性欲减退、形寒肢冷、神疲乏力等症状以及提高生活质量方面明显优于西药组。机理研究从细胞黏附、血管生成、乏氧、生殖内分泌等方面,揭示了内异症的发病机制并探讨了补肾温阳化瘀法治疗内异症的作用途径。


刘辉艳主治医师—基于microRNA表达谱的变化探讨活血消异方治疗子宫内膜异位症的疗效及作用机制

中国中医科学院西苑医院刘辉艳主治医师带来的讲座是基于microRNA表达谱的变化探讨活血消异方治疗子宫内膜异位症的疗效及作用机制。活血消异方是基于古代文献关于妇科癥瘕类疾病的认识,继承、精炼李光荣教授治疗内异症系列经验方所形成的有效方剂。临床研究结果显示,活血消异方可有效缩小异位囊肿最大径线,显著改善痛经、月经量多等临床症状。机理研究结果显示,其治疗效果可能与敏感变化的miR-202-3p、miR-155-5p、miR-216a-5p、miR-518a-5p、miR-9-5p等miRNA及其靶基因变化水平相关,可通过上调miR-9-5p的表达,下调其靶基因NFKB、PIK3R3;通过“Ras-PIK3R3/Akt”级联信号通路抑制异位细胞生长、增殖和转移。


刘永主治医师—活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵泡发育及凋亡的影响

中国中医科学院广安门医院刘永主治医师为大家介绍了活血消异方对子宫内膜异位症大鼠卵泡发育及凋亡的影响。子宫内膜异位症(EM)通过多种因素、多条途径影响妊娠,导致不孕。观察发现EM能够促进卵泡凋亡,影响卵泡发育,而活血消异方能抑制异位病灶的生长,减少腹腔粘连,减少卵泡凋亡,改善卵泡发育。


马丽灵主任医师—子宫内膜异位性疾病妊娠结局分析

北京市丰台中西医结合医院马丽灵主任医师给大家带来的讲座是子宫内膜异位性疾病妊娠结局分析。研究结果提示,与未经中药治疗的EM患者相比,经中药治疗的EM患者,其妊娠不良结局发生率,早期妊娠丢失率、早产率、胎膜早破发生率、胎盘异常发生率、妊娠期高血压疾病发生率、产后出血发生率降低,活产率提高;随访早期新生儿及生长情况,两组间未发现显著差异。但中药改善EM妊娠结局的具体机制不详,还需要进一步探讨。


孙伟伟副主任医师—子宫内膜异位症慢病管理的思考

中国中医科学院广安门医院孙伟伟副主任医师与大家分享的是子宫内膜异位症慢病管理的思考。EM是继恶性肿瘤和更年期综合征后第三个引入慢病管理理念的妇科疾病,其长期管理的目标是:有效控制疼痛、防止复发、保护生育功能、提高生活质量。EM患者的长期管理应为综合管理,包括患者教育,各种治疗选择的充分沟通,生命质量的关注,心理辅导、生育问题的咨询、指导,最后才是药物的应用。EM中医慢病管理模式包括,健康教育、用药指导、生育指导、保健指导、心理干预。EM中医慢病管理模式应在中医理论指导下,结合患者具体情况,从心理、生活、用药等多角度、多方面对EM患者进行教育和管理。相比传统患者自我管理模式,基于中医理论基础的EM互联网+中医慢病管理模式,患者依从性更好,更能达到长期、有效管理的目的。



会议闭幕式


本次会议内容上从科研到临床,从理论到应用,共同深入交流子宫内膜异位症的中西医诊治的专业问题,积极开展对话,扎实的打好理论与实践的基础。特别强调的是本次会议注重对青年医师的培养和锻炼,本次青年论坛特邀了中医妇科的知名青年学者就子宫内膜异位症等热点问题、研究成果及最新进展做专题报告,这也激发着更多青年医师在积极推进中医学科前沿发展奉献自己的力量。中医的传承离不开对青年中医师的培养,青年中医师的发展离不开有内容的、开放的、包容的学术交流,也希望我们可以经常举办这样的中医妇科青年医师的学术交流活动。


至此,“北京中医药学会妇科专业委员会2018年学术年会暨子宫内膜异位症中西医诊治进展研修班”、“北京中医药学会第一届京津冀妇科青年论坛”圆满落幕,薪火相传,弦歌未止,中医发展,携手共进,让我们共同期待下一次相聚。


【精彩瞬间】



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