陈氏世居浙江海盐,曾祖耀宗公原是咸丰年间的御医,致仕还乡后,太平军兴,遂率家徙居上海。陈氏妇科历经陈筱宝、陈盘根、陈大年、陈惠林祖孙三代,均以擅治不孕症和妇科疑难病症享誉于世,名闻国内外。
陈筱宝验方——黑蒲黄散
蒲黄(炒黑) 棕皮(炒黄) 川芎
丹皮 香附(醋炒) 白芍
阿胶 当归 地榆(炒炭)
熟地 荆芥 血余炭等
此方出自陈素庵《妇科医要》抄本。
原书载:月水不断或忽然暴下,谓之崩中。
有因血热者,有因虚寒者,有因内动肝风,怒动肝火者,有因脾虚郁结血不归经者,有因衰弱或劳损过度气虚不能约制经血者。
加减
实热者,去当归、熟地、香附,加知母、黄芩、黄连。
虚寒者,去丹皮、地榆,加人参、白术、炙甘草。
倘因过服苦寒药而生内寒,或脾气虚寒者,稍加桂、附,以引血归经。
怒动肝火者,去熟地、当归,加柴胡、丹皮、山栀,甚者加龙胆草。
有瘀血者,去白芍、熟地、阿胶,加赤石脂、五灵脂、红花等。
典型医案
陈太太,经水淋漓,经二月不已,审其病从盛怒而得,症见头晕、胸闷、泛恶,自服人参五钱许,胸闷窒塞更甚,两目昏黑,视物都作蓝色。此肝木阳亢旺于上,冲任亏虚于下也。以黑蒲黄散加龙胆草、芦荟各五分治之,三剂获痊。
陈筱宝验方——香草汤
香附 益母草 鸡血藤
当归 泽兰草 川芎
柏子仁 红糖等
主治:闭经
本方融养血、活血、行气、化滞四种方法于一体。
如身体结实,症见腹中有痞块,疼痛拒按,可于本方中加牛膝、莪术、红花等破气消癥之品。
凡虚损劳伤,先天不足,发育不全者,则不可服用此方。
典型医案
何夫人,形体壮实而经停三月,某医投破血通经药不应,反觉腹中胀满,就诊于先君。视其面色,枯燥无泽,问其生活情况,知其操劳过度,诊脉细弱无力,认为积劳内损,虽外形壮硕,所谓外强中干之质,不宜峻攻,以损元气,改以香草汤投之。服三剂后,腹部胀满得除,再服三剂,月经遂行。
陈筱宝验方——回天大补膏
人参 茯苓 当归 白芍
川芎 生地 熟地 陈阿胶
知母 红花 山药 玄参
丹皮 龟板胶 牛羊乳 人乳
柿霜 梨汁 天门冬 银柴胡
鳖甲胶 八制香附等
主治:闭经,症见肌肉瘦削,皮肤枯索、爪甲泛青、口干舌燥、掌心灼热,脉沉细,由血枯营少所致者。
此方以四物为君,
用天冬、知母补肺金以培生化之源,
茯苓、山药以健脾和胃,
龟板、鳖甲、驴皮三胶以滋阴养血,
人乳、牛羊乳取其润泽,
丹皮、银柴胡、柿霜滋阴以除内热。
妇人因虚损导致血枯经闭者,以此缓缓图治,多获良效。
白芍
典型医案
陈夫人,病伤寒之后,越半年而经水不至,手足烦热,肌肤枯燥。一日经忽来临不多,而有瘀块,医者以为必有停瘀,方用桃仁、红花、当归等药,五六剂后,经水仍不至,反见胸腹胀满,认定瘀不下,更加京三棱、蓬莪术,病者遂见潮热、心悸、不寐等症。
陈筱宝诊之,谓此犯虚虚之戒,化源告竭,恣意通利之法,无怪病日增重。乃予回天大补膏,嘱每日进服。两月后诸恙渐瘥,3个月后经行正常,病痊愈。
本文摘编自胡国华、黄素英《海派中医妇科流派研究》,特表致谢!