加味止带方

 

【方源】黔贵丁氏妇科。

 

【组成】猪苓15g，茯苓15g，车前子15g(包)，泽泻15g，茵陈15g，赤芍15g，丹皮15g，黄柏15g，栀子15g，苦参15g，白鲜皮15g，冬瓜仁15g，百部15g，北柴胡10g，川牛膝10g。

 

【功用】清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒。

 

【主治】用于脾虚肝热，湿热下注或湿毒虫侵入阴部的带下阴痒症。临床特点：带多臭秽，或阴痒难忍，带如米泔样或豆腐渣状或脓血状，重者阴部发红肿痛或抓痕破溃。如热偏重，可伴心烦口苦，胸胁胀痛，小便黄赤或大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。如湿偏重，可伴口中黏腻而苦，胸闷泛恶，疲乏身重，小便黄少或大便溏臭，舌苔厚腻黄，脉濡数。

 

【方解】加味止带方为丁老治疗湿热下注带下病的经验方。止带方出自《世补斋·不谢方》。方中黄柏清热燥湿，泻火解毒；猪苓利水渗湿；苦参清热解毒，燥湿止带，杀虫止痒；三药共用清热燥湿，泻火解毒，利湿止带，杀虫止痒，共为君药。车前子、泽泻、茯苓、栀子、茵陈助君药泻热解毒，燥湿止带；白鲜皮、百部助苦参清热燥湿，杀虫止痒，以上共为臣药。冬瓜仁清热解毒，除湿利水；赤芍、丹皮清热凉血；北柴胡调畅湿热郁滞之气机，上药共为佐药。牛膝利水通淋，引药下行为使药。全方清热燥湿，泻火解毒，利湿止带，杀虫止痒。如热偏重，选加龙胆草、银花、红藤、蒲公英、紫花地丁；湿偏重，选加苍术、土茯苓、萆薢、赤小豆；气虚，选加党参、黄芪、白术、扁豆、山药；痒甚，加地肤子、苍术。

 

 

儿茶溃疡散

 

【方源】龙江韩氏妇科。

 

【组成】儿茶15g，枯矾10g，冰片15g，雄黄5g，龙骨20g，黄柏15g，研末外涂或外洗。

 

【主治】湿热下注，虫蚀阴内之带下、阴痒。

 

【方解】儿茶溃疡散，为龙江韩氏妇科第二代传人韩殿一所创的外用方。方中儿茶苦涩性凉，具有活血疗伤、止血、生肌敛疮之效，《本草求真》指出，“儿茶味苦微涩，性凉无毒……收湿凉血生肌”。枯矾性寒味酸而涩，具有收湿敛疮、止血化腐之功效，外用解毒杀虫止痒，《本草纲目》记载，“矾石味酸、寒、无毒。治……阴蚀恶疽……治诸血痛、脱肛、阴挺、阴疮，其酸涩而收也”。冰片味苦微寒，具有清热止痛之功，《医林篡要》指出，“冰片主散郁火……杀虫……性走而不守，亦能生肌止痛”。雄黄解毒杀虫，燥湿祛痰。龙骨外用可生肌敛疮，祛湿止血。黄柏善清下焦湿热，泻火解毒。全方合用，共奏清热燥湿，敛疮生肌，杀虫止痒之效。儿茶溃疡散外用直达病所，药到病除，堪称妙方。

 

 

王氏清化止带汤

 

【方源】三晋王氏妇科。

 

【组成】败酱草25g，红藤15g，延胡索10g，川楝子12g，广木香8g，白果仁10g，赤芍10g，丹参15g，川续断10g，炒山药15g，车前子10g(包)，甘草5g。

 

【主治】热毒蕴滞，气滞血瘀之带下腹痛症。

 

【方解】王氏清化止带汤由三晋王氏妇科第二十六代传人王裕宽先生创立，由王氏第二十七代传人王培昌先生承之，并传之于后世。本方是三晋王氏妇科的家传验方。全方有清热解毒、行气化瘀之功效，适用于热毒蕴滞，气滞血瘀之带下腹痛症。本方以败酱草、红藤为君药，重在清热解毒，两药药性偏凉，重用清热功效更捷；用炒山药、车前子健脾以利湿；配用赤芍、丹参、延胡索、川楝子活血化瘀，行气止痛;加广木香、白果仁调理气机兼补任脉之虚；佐川续断补肾以利腰膝。全方共奏清热解毒，健脾化湿，理气化瘀之效。

 

 

复方五子丸

 

【方源】新安黄氏妇科。

 

【组成】菟丝子、金樱子、覆盆子、枸杞子、沙苑子。

 

【主治】滋肾固下，下元虚损所致带下过多，月经失调。

 

【方解】本方由菟丝子，金樱子，覆盆子，枸杞子，沙苑子组成。菟丝子品性柔润，平补肝肾而不燥，能补肝肾、益精髓，《本草新编》曰：“菟丝子补心、肝、肾之圣药，况又不杂之别味，则力尤专，所以能直入三经以收全效也，用之多建奇功。”金樱子固精涩肠，缩尿止泻，可治男子滑精，女子白带，《本草经解》曰：“金樱子气平，禀天秋成之金气，入手太阴肺经，味酸涩无毒，得地东生西收金木之味，入足厥阴肝经，入手阳明燥金大肠经，气味俱降，阴也。”覆盆子归肾、膀胱经，能益肾固精，其性微热，既无阳旺之虞，且有阴衰之益，虽不可全倚之为君，实可大用之为臣。枸杞子、沙苑子滋补肝肾，固髓益精。全方共奏滋肾填精，固下止带之功。

 

 

升阳除湿汤

 

【方源】三晋王氏妇科。

 

【组成】黄芪18g，焦白术12g，升麻4g，柴胡4g，陈皮8g，木香6g，桂枝6g，炒薏苡仁15g，云茯苓10g，香附6g，乌药6g，甘草3g，巴戟天10g。

 

【主治】脾肾阳虚，水湿下注之带下病。

 

【方解】升阳除湿汤几经传承，是三晋王氏妇科第二十七代传人王培昌先生的常用经验方。全方有“温阳化湿，理气止痛”之功效。王培昌先生认为，带下病都与湿邪有关，治妇人带下之病当以祛除湿邪为根本大法，以健脾燥湿、淡渗利湿组方，然而带下日久，常常损及脾肾之阳，无以温煦运化水湿，致使带下之病延绵不愈。王氏妇科采用升阳除湿汤治疗本病，其方之意是以巴戟天、桂枝温阳化湿，使阳气充盛而利于湿之气化。若脾阳之气不足，当以升提，故而组方使用了黄芪、升麻、柴胡升阳益气举陷，气甚则气化有力，促进水湿运行。用炒薏苡仁、焦白术、茯苓健脾利湿，香附、木香、陈皮、乌药理气行滞，气行则湿除。若湿邪内蕴，气血阻滞，则少腹疼痛，方用理气之品，既利于行气化湿，同时也可理气止痛，常见于现代西医所讲的慢性盆腔炎，只要辨证准确，用之效如桴鼓。

 

 

祛湿止带汤

 

【方源】吴门妇科张又良。

 

 

【组成】羌活9g，防风9g，白芷9g，僵蚕9g，薏苡仁9g，蛤壳9g，茯苓9g，陈皮9g，薏苡仁30g，土茯苓30g。

 

【主治】湿邪所致之带下病。

 

【方解】带下证多为湿邪所致。本方系张氏积50余年的临床经验，总结修订而成。方用羌活、防风、白芷、僵蚕祛风胜湿；意苡仁、茯苓、陈皮健脾渗湿；蛤壳收敛涩带。合而用之，共奏祛风化湿、收涩除带之功。

 

 

阴痒方

 

【方源】孟河医派常州市中医医院妇科协定方。

 

【组成】苦参15g，黄柏12g，蛇床子9g，白鲜皮9g，地肤子9g，土荆皮9g，冰片6g。

 

【主治】清热除湿，杀虫止痒。主治湿热下注之带下、阴痒。

 

【方解】苦参味苦，性寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，性善下行，既能清热燥湿，又可杀虫止痒，为治湿热所致带下之常用药；黄柏苦寒沉降，归肾、膀胱、大肠经，善清下焦之湿热，解毒疗疮。两者性味苦寒，共为君药，共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。蛇床子味辛、苦，性温，归肾经，临床常用于杀虫止痒、燥湿、温肾壮阳；白鲜皮苦咸寒，入肺与大肠、脾、胃四经，功能清湿热而疗死肌，为风热疮毒、皮肤痒疹的特效药。两者寒、温并用，共为臣药，共同协助君药行祛风除湿止痒之功效。地肤子辛、苦，性寒，清热利湿，祛风止痒，为外洗方的常用药；土荆皮味辛，性温，归肺、脾经，主要功效为杀虫止痒；冰片亦能杀虫止痒。上方共为佐药。全方苦、寒、温并用，共奏祛风除湿，杀虫止痒止带之功效。