24岁,未婚,停经8个月,月经周期70-100天,性激素检查FSH 32 U/L,诊断早发性卵巢功能不全,你会如何治疗?
通过这例典型POI案例,中日友好医院赵红教授为我们分享了中医药治疗POI的诊疗思路与用药经验,历经6次复诊,最终患者月经基本可以自行来潮,周期40-50天,复查激素FSH 12 U/L。具体验案分享可观看完整视频。
▎早发性卵巢功能不全病因复杂,临床表现多样,治疗难度大
从西医角度,POI病因包括遗传因素、卵巢破坏性因素、免疫因素、感染因素、环境/社会/生活方式因素、初潮年龄等因素,赵教授一一进行了细致分析,并提出了指导建议。
从中医角度,POI不是一脏一腑的衰竭,而是肝、脾、肾功能衰竭,最终导致肾-天葵-冲任-胞宫轴功能丧失。
闭经、不孕是POI患者就诊的主要原因,除此之外,POI的临床表现还有哪些?还会有哪些远期并发症?
POI的辅助检查有哪些?
(可在完整课程视频中学习)
▎对于FSH水平在15-25 U/L的高危人群,应给予关注、积极治疗
POI诊断标准:
年龄<40岁的女性;
月经稀发或停经至少4个月以上;
连续两次FSH>25 U/L(间隔4周以上)。
▼观看POI诊断视频
FSH>25U/L,出现月经异常(闭经、月经稀发或频发),雌激素水平波动性下降,为早发性卵巢功能不全(POI),处于发展阶段,一定要积极治疗,早发现、早诊断、早治疗,避免病情发展增大治疗难度。
FSH>40U/L,出现闭经,雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,为卵巢早衰(POF),是POI的终末阶段,治疗难度远远比POI大很多。
▎明确治疗目标,按需治疗
POI治疗原则:强调个体化治疗,因人而异,按需治疗。根据患者有无生育要求,明确相应的治疗目标。
1. 无生育要求:
缓解更年期症状;改善生活质量;预防绝经后三大病证。
2. 有生育要求:
建立月经周期;恢复排卵功能;达到妊娠生育。
▼观看POI治疗视频
对于有/无生育要求的患者,具体应该如何治疗呢?
中药如何进行人工月经周期治疗?
赵教授强调,POI治疗周期长,应在治疗前充分与患者沟通,增强其依从性,从而达到治疗目的,避免半途而废。
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