失眠的中医辨证论治

作者:余小萍
2018-5-30 阅读

辨证论治


       失眠是指经常不能获得正常睡眠的一类病证,轻者入寐不酣,或多梦早醒,重者彻夜不眠。


       中医学认为,情志所伤、劳逸失度、久病体虚、五志过极和饮食不节均能引起阴阳失交,出现失眠,并且将本病分为心脾两虚、气滞血瘀、阴虚火旺和痰湿中阻4种证候辨证施治(表1-表4)。

 

       诊治注意事项


       诊治失眠时须注意以下3点:①某些失眠患者为环境性失眠,多属暂时性,恢复原来的环境就可安然入睡,不必服用药物;②由于其他疾病造成的失眠,须首先治疗疾病,单纯治疗失眠常无济于事,甚至掩盖病情;③西药治疗失眠的药物多有药物依赖性,须慎防药物成瘾。


       患者教育


       除了以上治疗方式外,还须加强对患者的健康教育,主要包括:①调畅情志,保持良好的心态,避免精神刺激;②养成良好的生活习惯,定时休息,睡前不饮浓茶或咖啡;③注意锻炼身体,参加体育活动;④睡前采取适当的按摩方法,可帮助入睡,如点揉神门穴,用一拇指端的罗纹面,点揉另一手的神门穴,再换另一手的拇指,同样点揉前手的神门穴,以稍感酸胀为宜;摩擦涌泉穴,取仰卧位,微屈小腿,以两足心紧贴床面,作上下摩擦动作,每日30次;还可旋摩全腹,取仰卧位,左右两手重叠,右手掌心在下,附于脐上,左手掌心放在右手掌背,两手均匀用力,顺时针方向旋转摩擦。由脐部开始,逐渐扩大至全腹,该法可帮助患者全身放松。


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