中医药在阴道微生态恢复中的作用

作者:金哲
2018-5-24 阅读


外阴阴道感染性疾病是妇科常见的疾病。在维持阴道生态平衡中,乳杆菌、雌激素和阴道pH值起着至关重要的作用,通过阴道的自净作用,抑制其他病原体的生长。当生殖道微生物屏障遭到破坏时,病原体可以趁机入侵,引起阴道微生态失调,临床最常见的疾病包括细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎及老年性阴道炎等。现代医学认为阴道微生态的失调与阴道菌落失衡、细菌的入侵及机体的免疫状态密切相关,年龄、激素水平、月经、阴道冲洗、阴道用药、口服避孕药、性伴侣数目、性交频率及月经期应用卫生品的种类都会引起阴道微生态的失调。在外阴阴道感染性疾病的治疗中,目前,常采用的阴道微生态疗法在治疗阴道感染性疾病中起到至关重要的作用,较常用的药物有乳杆菌活菌制剂及中药等。


中医药治疗通过局部与整体辨证施治,合理使用内服、外治、针灸等方法,能够调理阴道局部微生态与人体免疫力,为改善阴道微生态提供多种治疗方法。


1.阴道微生态失调的中医病因病机


1古代医家对阴道微生态失调的认知   


阴道微生态失调所导致的外阴阴道感染性疾病,在中医观点中属于“带下病”、“阴痒”的范畴,中医古籍并无“阴道微生态失调”的记载。带下病首见于《素问·骨空论》云:“任脉为病,……女子带下瘕聚。”《神龙本草经》称为“赤白沃”或“漏下赤白”、《脉经》称“五崩”、《金贵要略》又称为“下白物”,这些都属于带下的范畴。历代医家对带下病的病因病机众说纷纭,隋·巢元方《诸病源候论》首先提出“带下病”的名称,并指出“带下者,由劳倦过度,损动经血,致令体虚受风冷,风冷入胞络,博其血之所成也”,他认为带下病的病因病机是风冷寒邪入于胞络所致,兼之劳伤体倦,房劳过度,内外相感而致。金·刘河间《素问玄机原病式》中云“带下者,任脉之病也……故下部任脉湿热甚者,津液涌溢,而为带下也”,他认为带下病的主要病因病机为湿热郁结任脉所引起的。清·傅山《傅青主女科》将带下病列为全书首卷,按带下的颜色分为五色带,指出“带下俱是湿症”,病因病机为带脉之伤,加之“脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼”,而导致“脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也”。历代医家对带下病的病因病机概括而言,主要是湿邪影响任、带二脉,以致带脉失约,任脉不固所形成带下病。


1.2现代中医对阴道微生态失调的认知    


由于阴道微生态平衡是近年才兴起的一个临床概念,中医认为阴道微生态失调属于“带下病”。带下病是