海派朱氏妇科——董莉

作者:
2017-5-10 阅读

岳阳医院中医妇科

董莉

主任医师



人物介绍

   董莉,医学博士,教授,主任医师,硕士生导师,主要研究方向生殖内分泌学,擅长治疗卵巢早衰、不孕症、闭经、痛经等生殖内分泌疾病。兼任中国中医药信息研究会妇科分会副主任委员、世界中医药联合会生殖医学专业委员会常务理事、中国中医药研究促进会中医学术流派分会常务委员、上海中西医结合妇科生殖学会副主任委员、上海中医药学会生殖医学分会常务委员、上海中医药学会妇科分会常务委员、全国名老中医朱南孙学术思想继承人。2012年分别入选年第三批国家中管局优秀中医临床人才培养项目及上海市高级中西医结合人才培养项目。近三年已主持或参与国家级、省部级课题10余项;发表文章40余篇,其中SCI文章1篇,参编著作12部,取得专利3项,2012年获上海市中西医结合科技进步奖三等奖。


    “和中医一样,我一直对艺术心存敬畏,所谓忘忧,所谓无言,说的正是艺术的梦境。而人世间最美好的事,就是明明醒着,还像做着一个无尽的梦,这就像我的中医之旅。”


    岳阳医院中医妇科,主任医师董莉,擅长治疗妇科常见病、多发病、疑难病,尤以中西医结合治疗早衰、闭经、更年期综合征、不孕症、子宫肌瘤及内分泌疾病,以及宫腹腔镜技术。


    从小跟外公出诊,看这位当地德高望重的名医坐堂,双手各把一脉,针灸,开药,一天一百多号不在话下,“药性赋四五岁就背熟了,现在临症,论到加减,不假思索就在笔下流出来了。”


    她有一个苦不堪言的大学时代,中医和西医双学位本科同时进行,没有休息日与寒暑假,每天晚上九点半最后一堂课下课,“记得沈阳的冬天特别冷,积雪没过膝盖,下课的时候,踩在雪窝子里,咔咔作响,回到家还得做功课,直到子夜一两点才休息,持续了四五年。”


    子夜一两点休息的习惯,一直延续到她工作以后,很长一段时期,她作为朱南孙先生中医传承基地的负责人,必须在工作之余整理大量手稿,病例资料,子夜一两点才离开办公室。岳阳医院朱氏妇科工作室在她主持下,成就斐然。


    半天门诊七八十号,还有手术,还有教学,还有科研。这是个非常拼命的医者,她给学生的六字诀是,“快,效率,别磨蹭”。大学里养成双手互搏的习惯,使得她中年以后,还以这样的节奏生活和工作,“其实,人都是有潜力的,只是,没有人愿意把自己迫得这样紧,连身边人都透不过气来。”


    她是海派中医妇科泰斗朱南孙先生的高足,追随先生十多年,深得真传,她说,除了医术,更有医风,医德。“老师说,与治病救人相比,医生自己的名誉,地位并不算什么,中医人更应该懂得,凡事知进退,福祸总相依。”


    她给先生磕过头,敬过茶,在朱氏妇科门墙如沐春风,“先生对她自己的评价是,流水不腐,户枢不蠹。我说,先生,您是虚怀若谷,大医精诚,先生连连摆手。”


    她的用药特点,与朱南孙先生一脉相承,“乙癸同源,肝肾为纲,女子疾患虽与五脏六腑皆有关,然与肝肾最为密切。” 


    她坦言一路走来,已经人到中年,三十岁前的人生都有别人做主,三十岁后,开始挣脱,她有自己的天空。她说,成年人的世界,没有容易二字。不少乍看的乌云密布,等到自己跋涉过山河湖海,才会领略背后的深意。



细育幼苗、望其参天

她,垂髫年纪便结缘了中医。

    《雷公药性赋》是其学前启蒙,清香艾草乃手中玩物。幼儿阶段,虽未接受唐诗宋词的熏陶,却得医学经典的陶冶,生活环境与众不同,全因其是名医后人。


    董莉出生于沈阳,外公乃当地名老中医。问及昔日随外公出诊时的种种,董莉脸上闪烁兴奋,仿佛又见当年那个活泼可爱的绕膝小儿。她说,外公是纯中医,师承派,擅双手搭脉,处方、针灸样样精通。东北人喜食高盐、高脂、高热量的食物,相比南方,患心脑血管疾病的概率较高,偏瘫、中风者不在少数,症见半身不遂、下肢拖曳。外公施针通络,通常半年,患者好转,可借助拐杖下地行走;另有声哑者,外公亦妙手回春,患者感激,前来跪谢。


    彼时年幼,董莉人小不知中医之精妙,然好奇心驱使,使董莉日渐隐约。

    心随年长,待到花季,董莉已掌握针灸技法。外公评价其“天资聪颖”。“他手把手教我,传我中医理论和针灸技法。中医院校的学生都知道针灸铜人,是供针灸教学用的,由青铜浇筑而成的人体经络腧穴模型。外公就是我的‘针灸铜人’。我先在他身上找穴扎针,他会告诉我该穴的功效、能治何病,之后再扎自己。起初由于施力不当,破皮很疼。见此他会说,只有亲身体验才知如何施力、才懂何为得气。” 


    转眼高考在即,遵照父亲之意,董莉填报了医科。并在家人的安排下,攻读双学士学位,待到毕业,董莉已获中、西医双学位证书,可谓全面发展。紧随其后便是分配定科,说起定科,董莉称这完全是一场缘分游戏。


    毕业实习,学校规定每个科室按月轮转。转到妇科,董莉亲眼目睹孕妇分娩,此番冲击令其铁了心要远离此地。但事与愿违,待到分配,外加各方因素的推动,其再次进入妇科。“那时内心无比失望,只想逃离,后借科室轮转,在外科待了整一年。”但人算敌不过天算,一年过后,董莉重被召回。这次她选择了妥协,既然逃脱不了,那就试着接受,试着与其建立感情。


    老天的安排似乎不错,原以为发展前景有限的妇科却给董莉带来了希望。“之前一直将妇科归为内科,但在深入了解之后,才知自己妇科知识的匮乏。”临床学习,使她有机会接触子宫肌瘤、肌腺症、宫外孕、绒癌等妇科疾病的手术治疗,这让她瞬间醒悟,原来妇科这么具有挑战性。


拜师名医、继承衣钵

    研究生毕业后,董莉留任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院妇科。

    2001年,董莉拜沪上中医世家朱氏妇科第三代传人朱南孙先生为师。“拜师场景记忆犹新,很正 式,我叩首敬茶,先生微笑接茶。当时院方给予报道,记‘耄耋老人又收新徒’。原以为自己是朱老的关门弟子,没想到在其90高龄又收徒两人。可见,朱老十分注重朱氏妇科的传承。”中医文化乃国之瑰宝,博大精深。拜师学艺行古礼,是对经典文化的尊崇。如今,朱氏妇科枝繁叶茂、师徒相授、人才济济。


    身为朱南孙学术思想继承人、朱氏妇科第四代传人的中坚力量,董莉肩负学科及流派建设的重任。2001年,朱氏妇科在国内率先建立“名中医工作室”;为系统梳理朱老的学术经验,董莉随朱老左右,抄方写病案,经常工作至次日凌晨。2003年朱氏妇科入选上海市重点学科;2004年入选上海首席名中医工作室。随着“名医工作室”建设在国内逐具影响力,各地医院纷纷效仿设点。2009年朱氏妇科被评为全国首届先进名中医工作室。至2012年上海率先开展流派建设,成立了海派朱氏妇科流派基地,2014年又入选流派传承建设新三年行动计划。


    董莉说,为了朱氏妇科的传承,自己再辛苦也是值得。如今接下衣钵的她,随朱老学习已有十五年。她说自己是幸运的,十五年间除了进修、产假,其余时间都紧随老师。“我的门诊时间与老师同一天,老师的门诊在上午,我的在下午。记得有位不孕患者,老师给开了调经助孕方,到下午自己看诊,遇上类似病例,立马给予相同处方。这样的时间差,助我及时复习、加深印象。”


    朱老临证七十载,她的临床经验及学术思想十分精进,特别关注西医发展,临证注重病人的基础体温、内分泌变化、化验指标等,结合中医辨证论治,选择用药。朱老经常例行考核,她出病例,弟子处方,再逐个讨论。“有次我的方子被老师表扬,说开得好,当时内心激动不已。老师不轻易评判自己的徒弟,好就说好,不足会给你更正,淡淡认可,默默鼓励。”


学以致用、承上启下

    医学领域想要有所建树,必须将所学知识消化吸收,在实践中发现问题、解决问题,结合自己的思路,开辟先进的诊疗模式。多年的临床诊治经历,董莉发现,上海地区罹患卵巢早衰的几率较高——卵巢早衰(POF)是指卵巢功能衰竭所致女性40岁之前出现闭经的现象。特点是,原发或继发闭经伴随血促性腺激素水平升高和雌激素水平降低,并伴有不同程度的一系列低雌激素症状,例如潮热多汗、面部潮红、性欲低下等。


    对于一个年轻的POF患者来说,除了忍受机体不适,更要承受心理压力。“巧妇难为无米之炊。此病一旦确诊,女性都无法接受,尤其是未曾生育的女性。她们烦躁、焦虑、甚至自卑。所以,我于2005年率先开设卵巢早衰专科门诊,希望帮助更多POF患者走出阴霾。”


    董莉的付出终得回报。门诊量逐日上升、患者来源也扩大至海外。她说,现在最开心的是听到患者成功受孕,等宝宝出生,她们还会送来喜蛋,给她看宝宝的照片。所以,她笑称自己是“送子大姐”,“其实,我只是个在平凡世界倾尽绵力的平凡医生。”


    董莉不仅继承了朱老的学术思想,对朱老经验方的运用灵活准确。她还走进课堂,培育新人。授课时经常现身说法,希望以自身经历感动学生,教他们认识知识储备的重要性。她说,人不是预言家,前方有多少荆棘不得而知,机会总是留给有准备的人,知识储备丰裕,就拥有更多地选择权,控制力随之提升。


    中医遵循自然规律,以整体观作为指导思想,对每个患者辨证,给予个体化诊疗。董莉是承前启后的一代人,在朱氏妇科的继承与发扬间辛勤耕耘。


朱氏妇科的特点?


董莉

“百年薪火,三代传承”。我是大陆地区朱氏妇科第四代传人。朱氏妇科肇始于朱南山先生,因辨证精准、用药魄力,往往一贴见效,人称“朱一贴”,其仿照古代名医张景岳“十字歌”,制定“妇科十问”,以教后人。朱南山长子朱小南,子承父业,悬壶于上海。朱小南治病主张务求其本,重视气血、脏腑、经络间的关系,提出“妇科重在肝经器脏”的观点。恩师朱南孙先生为朱小南之长女,深得祖父钟爱。提出纠动静失衡之大法,临床概括为“从”“合”“守”“变”四法。恩师博采众长,大大发展了朱氏妇科,享有“三代一传人”之美称。

Q

浅谈一下朱南孙先生的学术思想?


董莉

概括起来就是“乙葵同源、肝肾为纲”“尤重奇经、冲任为本”“衷中参西、务求实效”“从合守变、燮理阴阳”。朱老提出肝肾为纲、肝肾同治的观点,辨证用药以滋养肝肾、平衡协调为主。冲为血海、任主胞脉,冲任不足、血海空虚致妇女闭经,故又以温养冲任为法。朱老提倡中西医结合治疗,注重学习西医知识,可谓衷中参西。其临证采取纠动静失衡之大法,概括为“从合守变”。

“从”,反治也。经闭者理应用动药通之,然实则血海空虚,应养经血,以静待动,此谓“以静法治静证”;“合”,兼治也。临证寒热并调、七补三消、通涩并举、药理兼用。如调治月经周期不准,用仙鹤草配益母草;“守”,坚守也。对于病程较长、症情复杂的慢性病,需缓缓图治,以静守待其功;“变”,变通也。用药应视症情转变而调整,讲究灵活运用。如不孕症,证情多复杂,年轻患者多伴盆腔炎、输卵管受损,缠绵不愈,临证先治病为主,然后调经,经调后助孕。朱老临证七十载,集诸家之长,辛勤耕耘,传承和发扬朱氏妇科。

Q

初入临床,您觉得有哪些优势?


董莉

因为本科拿了两个文凭,中西兼顾。所以相比西医医生,我懂中医的理法方药、知道如何辨证施治;相对于中医,我更清楚人体的内部结构和解剖层次。早前在西医内科坐诊,一日来了位病人,自述腹泻,一直不愈,我就开了参苓白术散帮其健脾止泻,服用以后,效果很好。因为是西医内科,别的医生不会开中药,当时觉得自己确有优势,感叹本科的辛苦还是值得的。


本文来源[晔问仁医]

经授权

原文标题《董莉:在朱氏妇科门下,享受人生最美好的岁月》

最终解释权归原作者所有



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