俞超芹教授谈:加强基层培训,促进中西医结合妇科的发展

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2017-8-23 阅读

【专家简介】俞超芹,海军军医大学附属长海医院中医妇科主任、中医专科学教研室主任,医学博士,主任医师、教授,博士生导师。任中国中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、上海市中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、上海市中西医结合学会常委理事、浦东新区中医药协会中医妇科专业委员会名誉主任委员、中华医学科技奖评审委员会委员、中华医学会医疗鉴定专家库成员、《Journal of Integrative Medicine》编委、第二军医大学转化医学伦理委员会委员等。享受总后优秀人才二等津贴,获军队院校育才奖银奖。主要从事妇科肿瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症临床和基础研究。分别主持国家自然科学基金重点项目1项、面上项目6项,并主持国家中医药管理局科研基金及上海市人才培养基金多项。发表论文140余篇。获国家科技进步二等奖一项、中国中西医结合学会科学技术一等奖、三等奖各一项;上海市科技进步二等奖二项;军队科技进步二等奖、三等奖各一项;军队医疗成果三等奖一项。


1.中国妇产科在线:

俞教授您好,非常感谢您能接受中国妇产科在线的采访。中国中西医结合学会第九届妇产科专业委员会举办“女性生殖系统感染专题”基层医生培训班,是众多国内知名妇产科专家为大家带来的丰盛的学术盛宴。本次会议围绕“女性生殖系统感染专题”进行研讨,从中、西医不同角度共同探讨,交流切磋,充分展示中西医药治疗生殖系统感染的优势及长处。本次会议旨在将女性生殖系统感染的正确诊疗方法及诊治策略等临床实用知识,及时的传播给更多的基层妇产科医生,使得中国女性生殖道感染的诊治更加规范,从而促进中西医妇科事业发展。请您谈一下举办会议的初衷及未来的计划?


俞超芹教授:

女性生殖道感染是妇科的常见病,但这些疾病如果治疗不规范可发展为慢性盆腔炎、不孕症等。而慢性盆腔炎及其导致的慢性盆腔痛等西医治疗效果有限。中医在治疗慢性盆腔炎、慢性盆腔痛及复发性细菌、霉菌性阴道炎等方面具有很大的优势。许多女性生殖道感染主要是机体免疫力下降引起,中医中药在提高人体的免疫力方面优势明显。在慢性盆腔炎、慢性盆腔痛等疾病的治疗方面,中医中药可发挥积极的作用,通过口服、灌肠、局部热敷等治疗,效果很好。目前,受到多方面因素的影响,基层医生了解疾病诊治的新进展、新技术、新方法的机会有限,诊治疾病的水平有待进一步的提高。中国中西医结合妇产科专业委员会是全国性组织,致力于提高基层医生的职业素养及技术水平。中国中西医结合妇产科专业委员会聚集了中西医高水平的妇产科专家,具有这方面的人力资源。我们力求资源下沉,走向基层,通过向基层医生巡讲,把新理论、新进展、新技术传播给他们,形成行业标准化、规范化,从而提高基层医生的职业素养及诊疗水平,造福社会、造福患者。这次巡讲,主要以临床常见的生殖系统疾病为主题,希望通过全国基层巡讲,中西医结合优势互补,提高临床诊治效果。今年,中西医结合妇产科专业委员会决定组织5场基层巡讲,明年覆盖面更广,计划组织10-12场,面向全国各地,把中西医结合治疗生殖系统疾病方面的新理念、新知识、包括指南解读等,下传到基层。


2.中国妇产科在线:

现在有很多年轻的中西医结合专业的的学生,在临床中不会以中医的方式进行实践,请您谈一下,对于年轻的中西医结合医生,个人应该做哪些努力,学会应该如何进行引导?


俞超芹教授:

现代社会,知识更新很快,每个人都需要不断地学习。而从事中西医结合的人员必须分别具有中医和西医的知识体系,能够很好地驾驭中西医的治疗方法和手段。因此,中西医结合人才的培养要求高、难度大。中西医结合的医生更应该把精力放在中医和西医的知识体系学习,以及知识的更新方面:第一、可以积极参与全国各地举办的学习班,学习班中有许多诊疗方面的进展和信息;第二、自我学习,现在互联网飞速发展,可以通过互联网、各种科技期刊数据库检索等手段进行学习。我们学会要做的工作是为中西医结合妇产科从业人员提供学习和交流的平台,通过基层巡讲等多种方式提高他们中西医结合诊治妇产科疾病水平。同时,学会要加强中西医结合妇产科人才,尤其是青年人才的培养力度,形成良好的人才梯队。如学会可以考虑举办一些中西医结合人才培养班,使有志于中西医结合的中、西医从业人员、通过学习班的培训,在中西医结合方面的水平提高到一个新的层次。目前,中西医结合在国家政策方面还存在一定的问题,如在执业医师类别设置上,中西医结合隶属于中医学,被设置为二级学科,学科地位与中医学、西医学不对等;在职称晋升方面,中西医结合中级职称专业只设立中西医结合内科、中西医结合外科和中西医结合骨伤科 3 个专业方向,其它专业的中西医结合医师无对口的晋升方向。因此,学会要呼吁国家加大对中西医结合的支持力度,政府主管部门要通过制定完善的法规和政策,解决执业范围狭窄、全国统考中级职称中西医结合相关专业过少、缺乏中西医结合专业医师单独类别等问题,使中西医结合能与中医、西医处于同等的地位,均衡发展。


3.中国妇产科在线:

您在此次会议上与大家分享了HPV感染与宫颈病变这一话题,如何有效地阻断高危HPV持续感染,防止进一步发展为宫颈癌,缩短宫颈HPV感染的持续时间引起医疗界关注。请您谈一下如何阻断高危HPV感染预防宫颈癌的发生?


俞超芹教授:

宫颈上皮内瘤变、宫颈癌,均与高危型HPV持续性感染有关,要预防宫颈癌的发生,就要有效地阻断高危型HPV持续感染。首先,预防HPV感染最有效的方法就是接种HPV疫苗。HPV疫苗有三种,两价疫苗、四价疫苗、九价疫苗,无论哪一型疫苗,都包含HPV16/18。在我国,HPV16/18是致癌性很高的HPV病毒类型。指南推荐,9-25岁的女性,在性生活开始前或者HPV筛查阴性时,如条件允许建议行HPV疫苗接种。现在,二价疫苗已经批准在我国上市,上海市10月份也即将上市,这对于预防宫颈病变的发生起到了非常重要的作用。其次,要按照指南进行规范化的筛查,21-29岁,行宫颈细胞学筛查,每3年一次;31-65岁之间,进行HPV+细胞学的联合筛查,5年筛查一次,或者细胞学筛查,每3年一次,如果发现异常,按照指南进行处理,可以降低宫颈癌的发生率。


中国妇产科在线:非常感谢您的耐心解答,谢谢您!

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