曹玲仙—经前期紧张综合征

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2016-5-7 阅读

本综合征有兴奋型及抑制型二种,兴奋性者性情急躁,易于激动,遇事往往不能自制地勃然大怒,甚至大发雷霆或大哭大闹或殴打怒骂等,经后则心情渐趋平静,前后判若两人,下次经前又复始故,反复发作;抑制型者,性情弛缓,心情抑郁,沉默寡言,处于淡漠,懊nao莫名,暗自饮泣等,经后渐趋正常,下次经前又复如常,如此反复发作不已,也有经前乳房胀痛,胸胁作痛,经前头痛,口糜、鼻衄等症状较多。该病主要原因在肝肾,起源于肾者,为虚证,但水不涵木,肝木偏旺,肝火上炎,则由虚转实;起源于肝者,为实证,但肝郁化火,与心火相并,二火相炽,进而可转为肝病及脾,陷于虚证与虚实相兼的境地。特别在经行之前,正是冲任二脉通盛之时,也是肝肾不足之期,内有积郁之火,待机而发,月经来潮后,积郁之气已疏,心肝之火也泄,又是肾阴修复之期,一切症状也次第而暂时消失,形成周期性发作,病证日久,积郁之气久必累及脾土,木旺克土,肝运失职,水谷之精微不化,水湿不能运化,散越于肌腠皮表之间则发为浮肿,泛滥于肠胃之间则为泛恶便溏,泛滥为湿,聚湿成痰,进而与心肝之火相合,则痰热上蒙清窍等症。

根据该综合征发病的阶段、程度、病程长短、体质各异,临床常见可归纳为以下几种辨证类型。

1.肝郁气滞,肝气横逆型,治以疏肝理气解郁,逍遥散为方加减,乳房胀痛加露蜂房、夏枯草,情绪抑郁加苏噜子、广郁金等。

2.肝气郁结,积郁化火型,治以清肝解郁,壮水制火,以济燎原之急,以丹栀逍遥散清泄,待肝火得以清泄,再图调摄。

3.心肝火炽,痰蒙清窍型,治以清泄心肝,涤痰宣窍,用温胆汤合礞石滚痰丸出入。

4.肝病及脾,水湿滞留型,治以益气健脾,运化水湿,用逍遥散合参苓白术散加减。


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