【道 | 术】孙浩铭临证验方选

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2019-9-26 阅读


1.养血调气汤


组成:川抚芎3克、秦当归6克(后入)、赤白芍9克(各半)、生熟地黄9克(各半)、制香附4.5克、延胡索4.5克、台乌药9克、茺蔚子9克
功用:养血调气。
主治:血虚气滞所致的月经不调,经行后期,月经过少,闭经等症。

按语:《内经》云:“妇人之生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。”妇人经、孕、产、乳均是以血为用,皆易耗血,以致机体常处于血分不足,气分有余的状态。气为血帅,血为气母,妇女血分之病未必皆发于血,因于气者亦不少。若有所感,影响情志,肝气不达,则血因气滞,或血虚之体,复加愤怒,肝郁气滞,血行受阻,冲任失其常度,故见月经不调,经行后期,经行过少,闭经等,以上病因在临床上较为常见。此方功在养血调气,为月经病中偏于气滞者而设。方中以四物汤加茺蔚子养血调经,以香附、乌药、延胡索理气解郁,共奏调和气血之效。


2.痛经方


组成:毛柴胡4.5克、赤白芍12克(各半)、秦当归6克(后入)、制香附9克、京丹参9克、缩砂仁3克(后入)、 粉丹皮4.5克、路路通9克、黑栀子9克、白檀香3克(后入)、小木通9克
功用:疏肝调气,和血止痛。
主治:经前或经中少腹胀痛,胸胁胀闷,腰腿酸楚,经量不多者。

按语:痛经病有虚、实之辨,总属气血运行不畅所致。倘气血充沛,气顺血和则经行通畅无阻。如气虚血少或气滞血瘀,均可使经行不畅而作疼痛。本方专为气血阻滞型痛经而设。方中以毛柴胡、香附、白芍疏肝柔肝,丹皮、黑栀子清肝泻火凉血。气郁血滞,不通则痛,故以丹参饮(丹参、砂仁、檀香)行滞止痛,赤芍、当归养血调经,木通、路路通通利上下窍。综上诸品以调气为主,和血为辅,血随气行,痛经自止。


3.崩漏甲方


组成:炙黄芪15克、漂白术9克、败龟甲24克(先煎)、贡阿胶15克(另炖冲)、生地黄12克、秦当归4.5克(后入)、十灰散9克(布包)、蛇绒草30克、老鼠乌30克
功用:补脾益气,滋肾养血。
主治:气阴两虚所致的月经过多或崩漏。

按语:妇女子宫出血常见月经过多或崩漏。临床上应分清虚、实调治。虚者以脾肾虚弱,冲任失调为主。实者以血热血瘀,热迫冲任,胞脉瘀阻所致。方中以炙黄芪、白术健脾益气,龟甲、阿胶滋肾养血,配少量当归、生地黄以养血和血,蛇绒草、老鼠乌、十灰散清热止血。
蛇绒草,正名蛇莓,蔷薇科。甘酸平,有小毒,清热解毒,散瘀止血。
老鼠乌,正名铁包金,鼠李科。苦平,行瘀止血。


4.崩漏乙方


组成:鲜侧柏叶30克、生地黄12克、干藕片30克、干地榆15克、杭白芍6克、枯黄芩6克、黑栀子6克、蛇绒草30克、老鼠乌30克
功用:清热凉血止血。
主治:血热损伤冲任所致的月经过多或崩漏。

按语:此方功专清热凉血止血。素体阳盛或感受热邪,致血热迫血妄行,见出血量多,色深红,或见热扰心神之心烦少寐,内热炽盛之面赤口干者可用之。方中以鲜侧柏叶、藕片、生地黄清热凉血,以黄芩、黑栀子清血分之热,而黑栀子更擅止血之功。血脱阴虚故以白芍养血敛阴。蛇绒草、老鼠乌凉血止血。诸药合用可收清热凉血止血之效。


5.带下甲方


组成:漂白术9克、旧艾叶3克、建莲须9克、生龙牡30克(各半,先煎)、菟丝子9克、山茱萸9克、怀山药15克、秦当归6克(后入)、仙灵脾30克、胭脂根60克    ·
功用:补肾健脾,收涩固精。
主治:气虚带下。

按语:带下病古人分类繁多,临床上常以黄、白带为主。大凡白带属虚,黄带属实,可结合其他症状加以辨证。考带下病机,虚者多由肾气不足,脾失健运,任脉失固,带脉不约所致。此方治疗气虚带下效果颇佳。方中以山茱萸、仙灵脾、菟丝子补肾固精,而充肾气,艾叶、白术、怀山药温中健脾,当归补血益精,龙骨、牡蛎、莲须涩精固带,胭脂根清热利尿。全方脾肾兼顾,少佐清利。一疗程3剂,一般需观察二三疗程。
胭脂根:正名子茉莉,子茉莉科。甘淡凉,无毒,清热解毒、利尿。


6.带下乙方


组成:生知母9克、川黄柏9克、泔苍术9克、白冠花15克、土茯苓30克、金瓢羹60克、七粒扣30克、甘草梢3克、椿根皮15克、盐砂仁3克(后入)
功用:清热利湿。
主治:湿热带下。

按语:湿蕴化热下注,任带不固,带下淋漓,色黄秽臭,甚则阴痒,以此方治之。方中苍术、砂仁燥湿理脾,知母、黄柏清热坚阴。白冠花、椿根皮、土茯苓、金瓢羹、七粒扣利湿清带。
金瓢羹:正名吊竹梅,鸭跖草科。甘寒,有微毒,清热祛湿,止血理带。
七粒扣:正名少花龙葵,茄科。苦微甘寒,有小毒,清热解毒,利尿消肿。


7.玉门散


组成:苍芷散4.5克、炉甘石4.5克、北轻粉4.5克、刺蒺藜6克、正冰片2克、苦参根9克,共研细末储瓶备用
功用:祛湿杀虫止痒。
主治:阴痒。

按语:阴痒多由湿热或感染病虫所致。虫蚀阴户故作阴痒,伴有带下色黄,烦躁尿赤等症。除内服清热利湿之剂外,配合玉门散撒外阴部治疗阴痒较佳。方中以苍术、白芷祛风燥湿,苦参根清三经湿热而杀虫。炉甘石、轻粉燥湿杀虫防腐,冰片散热止痛,刺蒺藜散风止痒。
苍芷散:苍术、白芷等量,和研细末。辛苦温,祛风燥湿,活血止痛。


文章来源:全国中医妇科流派联盟网

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