曹玲仙教授应用特色药对经验介绍

作者: 春妮儿
2017-5-24 阅读


    曹玲仙教授,全国名老中医,从医五十余载,享誉杏林,善治月经失调、不孕、更年期综合征等。


茜草配乌贼骨

茜草配乌贼骨出自《黄帝内经》十三方之一的四乌贼骨一芦藘茹丸。


曹教授遵从经典,多用于月经后期、闭经及月经量少的患者。


乌贼骨乃血肉有情之品,补肝肾之精。


茜草活血通经。


二药合用,补中有通,月经不调之虚中有滞者尤为适合。



葛根配知母

葛根味甘,性寒,无毒。


曹教授认为葛根生津,能提供阴精所需营养。药理研究其含有大量的异黄酮,具有弱雌激素样活性,卵巢早衰或卵巢储备功能下降的患者用之有效。


知母甘寒,归肺胃肾经,具有清热泻火,生津润燥之功。


卵巢功能低下的患者,大多阴精亏虚。


知母滋阴生津,同葛根一起组成药对,与补肾填精药合用,每获奇效。



病案举例

陆某,女,32岁,2011年9月7日初诊。


结婚5年未避孕而未孕,患者平素月经后期2-3周,月经量少色红,无明显痛经,末次月经8月21日,经行6天,前次月经7月8日。患者平素腰膝酸楚,纳可寐安,二便调。月经第三天内分泌激素检查:卵泡刺激素(FSH)10.11mIU/mL,促黄体生成素(LH)4.49mIU/mL,雌二醇(E2)52pg/mL,催乳素(PRL)12.10pg/mL,孕酮(P)1.16ng/mL,睾酮(T)0.45ng/mL。输卵管造影(HSG)检查示:双侧输卵管通而欠畅。丈夫精液常规正常。舌淡苔薄白,脉细软。


党参12克、枸杞子12克、龟板12克、生地黄12克、当归12克、白芍12克、川续断12克、菟丝子12克、仙茅12克、巴戟天12克、杜仲12克、桑寄生12克、知母12克、葛根12克、茜草12克、乌贼骨12克,14剂。


药后,次月月经9月21日至,经期活血行气为主,经后仍以上方加减治疗。


治疗3个月后月经渐多,复查FSH下降,8个月后以妊娠为果。  



葛根


地骨皮配桑白皮

地骨皮、桑白皮同用出自枇杷清肺饮,两者味甘性寒,均具有清肺降火之效。


曹教授多将二药用于多囊卵巢综合征(PCOS)雄激素偏高,有雄激素体征,如多毛、痤疮的患者。


曹教授认为:肺主皮毛,外合肌表,肺经瘀热而发为痤疮、多毛。


地骨皮与桑白皮甘寒入肺,能泻肺中伏火,药专力宏,治疗PCOS有高雄激素临床表现患者疗效显著。



瓜蒌配石斛

曹教授取瓜蒌、石斛用于有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者。


该类患者多有阴虚胃热,以瓜蒌、石斛共用,滋阴清热和胃,疗效奇佳。



病案举例

杨某,女,27岁,已婚,2012年2月15日就诊。


月经稀发,1-3个月一行,月经量中等偏少,末次月经1月26日,持续5天(服用黄体酮),量中等色红,无痛经。初潮起自觉形体渐胖,平素自觉腰酸、乏力,面部痤疮,毛发浓密,皮肤毛孔粗大,口干,纳可寐安,二便尚调。舌淡苔薄腻,边齿印,脉细软。2011年11月在外院月经第2天查内分泌激素,FSH5.96mIU/mL;LH8.19mIU/mL;


E261pg/mL;PRL 12.69pg/mL;P0.53ng/mL;T0.47ng/mL。SHBG16.3nmol/L,DHEA334.4ug/mL;胰岛素释放:即0min时为21.23mIU/mL,30min时为132.6mIU/mL,60min时为193.8mIU/mL,120min时为136.3mIU/mL,180min时为73.8mIU/mL。就诊日查阴道B超示内膜厚6mm。诊断为PCOS伴高雄激素及胰岛素抵抗,嘱患者适当运动。

党参12克、炙黄芪12克、熟地黄12克、茯苓12克、当归12克、白芍12克、仙茅12克、仙灵脾12克、知母12克、黄柏12克、地骨皮12克、桑白皮12克、石斛12克、瓜蒌皮12克、茜草12克、乌贼骨12克,14剂。


患者服药月余,痤疮明显好转,体重减轻,后月经35-40天一行,半年后以妊娠为果。


本文摘编自曾薇薇、殷岫绮《曹玲仙应用特色药对治疗妇科疾病经验》,特表致谢!



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