《输卵管妊娠的中西医结合研究与应用》

作者:邓高丕
2017-8-7 阅读


主编:邓高丕

副主编:郜洁 袁烁 宋阳

前言


近30年来,输卵管妊娠的发病率明显上升,已成为妇科的常见病和多发病。随着诊断技术的发展、妇科医师水平的提高,多数输卵管妊娠能在早期确诊或疑诊。基于患者生育力、治疗安全性等因素的考虑,在治疗时将面临最佳治疗方案的选择。中医药治疗早期输卵管妊娠有其优势和特色,中西医结合治疗输卵管妊娠可以提高疗效,减轻药物不良反应,促进包块吸收,可作为药物治疗的首选。但何时适合手术治疗,何时适合药物治疗,何时用纯中药治疗,何时需中西医结合治疗尚缺乏合理的量化指征,临床上存在过急手术或盲目药物治疗的倾向。而中医药治疗输卵管妊娠的基础研究,也较为滞后,仍主要集中在血液流变学的研究上。

基于以上的临床与基础研究现状,广州中医药大学第一附属医院妇科“输卵管妊娠”研究团队从2000年开始致力于输卵管妊娠的系列临床研究和基础研究。其中:临床研究病例已超过6000例,包括了回顾性研究探索治疗方案,前瞻性研究制定、验证和优化治疗方案等;作为国家中医重点专科优势病种“异位妊娠”协作分组组长单位,牵头制定了异位妊娠(输卵管妊娠)的中西医结合诊疗方案和中医临床路径,并在全国进行了推广。基础研究主要利用细胞生物学、生物信息学、高通量配体筛选等现代生物技术以及适用的动物、细胞模型,通过建立稳定的人源输卵管妊娠滋养细胞的体外模型;建立人源妊娠绒毛组织块裸鼠体内移植模型;高效液相-质谱联合对化瘀消癥杀胚中药复方含药血清进行检测;建立输卵管妊娠微环境的“种子-土壤学说”,较系统的从离体和在体实验中、从组织、细胞、分子和基因层面深入探索了化瘀消癥杀胚中药复方治疗输卵管妊娠的作用机制。

本书是将上述的研究过程和研究结果进行了归纳和总结,分为“文献研究”、“基础研究”和“实验研究”三个部分进行阐述。以期将中医药和中西医结合对输卵管妊娠诊疗的优势与特色、输卵管妊娠基础研究的科研思路、研究方法和相关结果与各位同道共飨。希望对妇科医师的临床应用、科研人员的研究拓展有所帮助。

由于我们的学识水平有限,研究过程和书中均会有错漏之处,敬请读者批评指正。

                                         

                                           广州中医药大学

                       中西医结合临床(妇科)博士生导师、教授、

主任中医师邓高丕

2016年9月于羊城


第一章  文献研究


第一节.输卵管妊娠的古代文献研究

第二节.输卵管妊娠的现代文献研究


第二章  基础研究


第一节.高效液相-质谱联合对化瘀消癥杀胚中药复方含药血清的检测

第二节.人输卵管妊娠滋养细胞体外培养方法

第三节.输卵管妊娠滋养细胞与宫内早孕滋养细胞的比较研究

第四节.人滋养细胞组织块裸鼠移植模型的建立

第五节.建立输卵管妊娠微环境的“种子--土壤学说”

——从离体和在体实验中探索中药复方治疗输卵管妊娠的作用机制

一、化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠其粘膜超微结构的影响。

二、化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞侵袭力的影响。

三、化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞凋亡及凋亡相关蛋白表达的影响。

四、化瘀消癥杀胚中药复方对输卵管妊娠滋养细胞ER、PR表达的影响。


第三章  临床研究


第一节.输卵管妊娠的社会危险因素研究

第二节.相关生殖激素对早期输卵管妊娠诊断意义的研究

第三节.早期不明位置妊娠的“邓-宋氏判别方程”的建立

第四节.输卵管妊娠的中医辨证体系研究

第五节.输卵管妊娠病情影响因子评分模型的建立

第六节.输卵管妊娠中西医结合诊疗方案的建立、优化及评价研究

第七节.输卵管妊娠药物治疗后HCG下降曲线的研究

第八节.输卵管妊娠患者中医体质类型分布及其与药物疗效关系的研究

第九节.输卵管妊娠药物治疗疗效预测方法的研究


第四章  小结与展望


一、临床部分

二、基础部分

三、输卵管妊娠的基础研究与临床转化的分析与思考


附录


附录一:人才培养及其论文成果

附录二:科研基金课题

附录三:公开发表的论文

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