输卵管妊娠的中医治疗方案

作者:
2015-3-30 阅读

一、治疗方案

 

    根据患者的诊断、辨病分期进行分层(两层),层内再根据中医辨证分型、病情影响因子评分模型的总积分进行分组治疗。
未破损期属胎元阻络证,β-HCG<1000IU/L,输卵管妊娠包块最大径≤75px且病情影响因子积分≤8分者。

1.中医辨证治疗:
以活血化瘀,杀胚止痛为治法。
①宫外孕Ⅰ号方加味。
丹参15g、赤芍15g、桃仁15g、蜈蚣(去头足)3条、紫草15g、天花粉20g田七10g。每日1剂,再煎,日服两次。
可根据个体情况酌情加减。
②血府逐瘀口服液(丸或颗粒),10ml(或6 g) 口服,一日三次。
③散结镇痛胶囊,4粒,口服,一日三次。
④外用方:侧柏叶25g、黄柏25 g、大黄20 g、薄荷10 g、泽兰20g,打粉后混合,水蜜调敷下腹痛处,一日一次。或选用具有活血化瘀,消癥散结止痛功效的中药封包外敷。
⑤丹参注射液,10ml,静脉滴注,一日一次。

 

二、疗效评价
(一)评价标准
 治愈:阴道流血停止,腹痛消失;β-HCG测定连续两次阴性;妇科B超检查妊娠包块缩小1/2以上。
 有效:阴道流血停止,腹痛消失;β-HCG测定连续两次阴性;妇科B超检查妊娠包块缩小不到1/2或无增大。
 无效:腹痛加剧或伴失血性休克;β-HCG持续阳性且有增高趋势;妇科B超检查妊娠包块增大。
(二)评价方法
1.进入路径时,根据疾病分期、证候诊断和输卵管妊娠的病情影响因子评分模型进行评价。
2.完成路径时,根据疾病分期、证候诊断和输卵管妊娠的病情影响因子评分模型进行评价。

 

附件                   

输卵管妊娠药物治疗知情同意书

患者姓名____________     年龄_______     住院号______________
 

输卵管妊娠的治疗根据病情的不同,常规有如下处理方法:
1.药物治疗(中药、西药或中西药结合治疗)
2.手术治疗(腹腔镜手术或开腹手术)
根据您目前的病情,您可先选择药物治疗。
 
药物治疗可能出现:
1.  在药物治疗过程中,仍有可能发生输卵管妊娠流产或破裂。在这过程中医护人员会观察您的病情变化,必要时需改为手术治疗。
2.  药物治疗HCG转阴后,输卵管妊娠导致的包块仍需时间治疗吸收。
3.  药物治疗成功者,以后仍有可能发生再次输卵管妊娠,或因输卵管阻塞不通导致不孕。
4.  治疗的药物有可能对您产生某些副作用,这些副作用一般轻微,可对症处理,且这些副作用在停药后可逐渐消失。
5.  其他:
您对上述情况已经知情,并签字“同意接受药物治疗”。
_________________________________________________________________________
患者签名:                                日期:     年     月     日
家属签名:           关系:               日期:     年     月     日
谈话医生签名:                            日期:     年     月     日

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