输卵管妊娠的常见病因

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2015-3-30 阅读

1.输卵管异常

    慢性输卵管炎可导致管腔皱褶粘连、管腔部分阻塞;阑尾炎、盆腔结核、腹膜炎及子宫内膜异位症可导致输卵管周围粘连、输卵管扭曲和僵直,导致输卵管狭窄、部分阻塞或者蠕动异常;盆腔肿瘤的牵拉和压迫使输卵管变得细长、迂曲或管腔部分阻塞、狭窄;输卵管粘连分离术、再通术及伞端造口术后的重度粘连或手术部位瘢痕狭窄、输卵管绝育术后瘘管形成或再通,均可延迟或者阻止受精卵进入宫腔,从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠。此外,输卵管发育不良时,输卵管细长且迂曲,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏,可影响受精卵的正常运行;输卵管憩室或副伞等先天畸形亦可导致输卵管妊娠。

 

2.受精卵游走

    卵子在一侧输卵管受精,经宫腔进入对侧输卵管后种植(受精卵内游走);或游走于腹腔内,被对侧输卵管拾拣(受精卵外游走),由于游走时间较长,受精卵发育增大,故种植对侧输卵管而成输卵管妊娠。

 

3.避孕失败
    宫内节育器(IUD)避孕失败而受孕时发生输卵管妊娠的几率增大。使用低剂量孕激素避孕药时,可使输卵管蠕动异常,如排卵未被抑制,可发生输卵管妊娠;使用含有大量雌激素的紧急避孕药避孕失败而受孕者,发生输卵管妊娠的几率也增大。

 

4.辅助生殖技术
    近年来由于辅助生殖技术的应用,使输卵管妊娠的发生率有所增加,既往少见的异位妊娠,如输卵管妊娠、宫颈妊娠、腹腔妊娠的发生率增加。美国因助孕技术应用所致输卵管妊娠的发生率为2.8%。

 

5.其他
    子宫肌瘤或卵巢囊肿压迫输卵管,影响输卵管管腔通畅,使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

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