宋世华教授治疗慢性盆腔炎经验介绍

作者:春妮儿
2017-4-27 阅读

宋世华教授

宋世华,宁波宋氏妇科第38代传人,已故浙江省中医药大学教授宋光济之子、学术传承人。

病因病机


宋师认为:盆腔炎病因多为经期、产后胞脉空虚,湿热内侵,正不胜邪;或急性期治疗不当或不彻底,余邪未尽,客于胞中,寒凝经脉,气机不畅所致。


辨证论治


气滞血瘀——活血化瘀,理气止痛。


湿热瘀结——清热利湿,活血化瘀止痛。


寒湿凝滞——温经散寒,理气活血止痛。


宋师认为:理气活血,祛瘀止痛是治疗的关键。




宋氏经验方——清经导滞汤加减。


生地黄12克、麦冬15克、柴胡9克、白芍15克、红藤30克、忍冬藤30克、鸡苏散15克、川楝子15克、延胡索12克、杜仲15克


诸药合用,共奏清热解毒,活血理气止痛之功效。



忍冬藤

小腹胀痛,腰酸,月经量多,色黯有块,经前双乳胀痛,白带量多色黄,纳差,舌质黯,边有瘀点,脉弦细涩者,应加强活血化瘀,理气散结。


当归12克、川芎9克、赤芍12克、桃仁12克、红花9克、枳壳9克、延胡索12克、五灵脂15克、丹皮9克、乌药12克、香附12克、甘草6克、丹参15克、川楝子12克气虚者,加黄芪、党参;腹痛重者,加乳香6克、没药6克;腰痛者加桑寄生15克、续断15克、杜仲15克;下腹一侧炎性包块者加三棱12克、莪术12克、山楂15克;白带色黄有臭味者,加薏苡仁30克、黄柏9克、车前子12克;输卵管积水者,可加牛膝15克、车前子15克、木通6克、防己6克、桂枝6克、益母草30克、赤小豆30克等活血利水。


小腹冷痛,得温则舒,月经愆后,量少,色紫有块,白带量多质稀如水,舌质暗有瘀点,苔白,脉沉迟,或沉弦等,为寒湿凝滞,治宜温经散寒,化瘀止痛。宋氏经验方“川乌温经汤”疗效显著。


制川乌6克、炒当归12克、炒白芍12克、肉桂6克、独活12克、威灵仙12克、延胡索12克、柴胡6-9克、莪术12克、炙甘草6克


温经散寒,养血疏肝,祛瘀止痛。


带下量多色黄,有臭味,反复下腹胀痛,经常低热起伏,月经先期量多,胸闷口腻,纳呆便秘,尿黄等,舌红苔黄根腻,脉濡数等,湿热瘀结重者,应清热利湿,理气止痛。


腹痛剧者加五灵脂15克、没药9克;带下臭秽者加土茯苓30克、鱼腥草30克;赤白带下者加凤尾草15克、贯众15克;月经先期量多者加旱莲草15克、女贞子15克、地骨皮12克;便秘加大黄6克;大便溏或不爽者,加黄柏6克。


病案举例

患者,女,40岁。


带下量多色黄,有臭味,反复下腹胀痛10余年,经常低热起伏,月经先期量多,胸闷口腻,纳呆便秘,尿黄,舌红苔黄根腻,脉濡数。诊为:带下病(湿热内蕴型),方以清经导滞汤清热利湿,理气止痛。


生地黄12克、麦冬15克、柴胡6克、白芍15克、红藤30克、忍冬藤30克、鸡苏散15克、川楝子15克、延胡索15克、川续断15克、杜仲15克、莲房15克


水煎服,每日1剂,头剂饮服,二剂行保留灌肠,根据病情及月经周期加减,每周随诊1次。


第1周,白带转清,低热已退,大便转畅。


之后病情日渐好转,随诊3个月后,未见反复而停药。



本文摘编自季林香《宋世华治疗慢性盆腔炎经验》,特表致谢!


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