多囊卵巢综合征的特点

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2013-10-22 阅读
    多囊卵巢综合征(PCOS)是下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,多好发于20~30岁的育龄期妇女。多囊卵巢综合征的主要病理变化是排卵障碍和雄激素增高,其主要症状和表现是:闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大。

1、月经不调:闭经、月经稀少。若用黄体酮的月经即来潮。闭经原因为卵巢长期无排卵,无黄体形成,故用黄体酮即来月经。早期病例,也可出现月经过多或周期失调。

2、多毛:多毛、痤疮为雄激素所致,如阴毛的分布常延及肛门四周、腹股沟及上延至腹中线。

3、肥胖:约有30~60%患者表现肥胖,因代谢失调,体内蛋白质合成增加所致。

4、不孕:因卵巢长期无排卵,故导致不孕。

5、双侧卵巢增大:如检查时可触及增大之卵巢,是正常卵巢的1~3倍,实质感,表面凸凹不平,但也有少部分患者无卵巢增大。

辅助诊断:

1、B超:可见双侧卵巢对称性增大,卵巢内可是多个小囊,大小不等。直径2~6mm,主要分布在卵巢皮质的周边。

2、腹腔镜检查:可直接看见双侧卵巢呈多囊性增大,包膜增厚呈灰白色。

3、激素测定:LH与FSH失常,FSH(促卵泡生成素)处于低水平,LH(促黄体生成素)偏高,形成LH/FSH≥2~3,雄激素(T)水平增高。

4、子宫内膜活检:月经前或月经时诊刮出子宫内膜活检提示为无排卵性增殖期内膜或内膜增生过长。
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