多囊卵巢综合症分型

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2013-10-22 阅读
具体分型如下: 1.高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。 2.高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。 3.高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3。3μg/ml。 4.高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0。25mg iv)注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。 5.高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml。 6.高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。 多囊卵巢胰岛素抵抗型诊断:OGGTT3小时之和超过280uiu。 7.阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。 8.肥胖型,呈向心性肥胖,体重指数超标。图: 肥胖型 9.瘦型,体瘦色灰,体毛重。 10.单侧,月经周期长短交替出现,阴道B超发现一侧卵巢多囊改变另一侧正常。 11.纵隔型,阴道四维超声或造影发现子宫纵隔,占50%以上。 12.痤疮型,脸上背上反复出现“粉刺”和脓泡。 13.原发型,青春期月经开始即稀发,逐渐到闭经。 14.继发型,月经开始规律,某种诱因后出现月经稀发,逐渐发病。
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