多囊卵巢综合症的病因及临床表现有哪些?

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2013-10-22 阅读
多囊卵巢综合症是由月经调节机制失常所产生的一种综合症,其发病原因可能与下面三个因素有关: ①垂体促性腺激素的分泌失调 丘脑下部 通过持续中枢和周期中枢,控制垂体促性腺激 素的分泌,在促卵泡成熟素(FSH) 和黄体生 成素(LH)的协同作用下,使卵泡发育、成熟 和排卵。当病人由于情绪紧张、药物、疾病等 因素引起丘脑下部的功能失调时,可使垂体分 泌的LH/FSH失去正常比值,卵泡就不能发育成 熟及排卵。由于 FSH的持续少量刺激,使卵巢 不断出现许多不成熟的囊状卵泡;LH的分泌持 续高于正常,使卵泡膜细胞增生和黄素化,造 成卵巢的多囊性病变。 ②卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷 有人认为多囊卵巢综合症可能是由于卵巢酶 系统发生紊乱造成的,影响了丘脑下部周期中 枢的功能,造成LH与FSH比例失常。 ③肾上腺皮质功能紊乱 有些肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生或柯兴氏病时,也常伴随无 排卵无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢 复有周期性排卵的正常月经,故认为肾上腺的 雄激素过量可引起多囊卵巢综合症。 多囊卵巢综合症典型病例有如下的临床表现: ①月经失调 主要是闭经,绝大多数为继 发闭经,闭经前常有月经稀少或过少,偶有月 经频多或过多者。 ②不孕 由于月经失调和无排卵,常致不 孕。 ③多毛与肥胖 由于体内雄激素分泌过多 ,可伴有多毛和肥胖,毛发分布有男性化倾向 ,多毛现象不为病人注意。 ④双侧卵巢增大 少数病人妇科检查发现 双侧卵巢比正常大1~3倍,有坚韧感。
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