【道 | 术】王新午验案赏

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2020-4-17 阅读



带下(民益门诊第9468号)


谷某,女,三十八岁,尚勤路爱国巷三号。
初诊:一九五四年十月二十八日
自诉:十八岁时即患带证,迄今二十年杂治不愈,经来如烂肉,腰痛不支,平时带下如水,从未受孕;面色青,舌质红,大便艰,脉沉涩有力,沉为主里,涩属瘀滞,病虽日久,不作虚论,当从血分着手调治。
红丹参四钱、西当归四钱、粉丹皮三钱、杜仲炭四钱、炒续断四钱、醋延胡四钱、川楝子三钱、盐黄柏三钱、赤石脂三钱、飞滑石五钱


二诊:十月三十日
前药服一剂,诸症象退十之八九,效出意外,依原方再进两服。


三诊:十一月一日
诸证减退后,夜间腰胀,生气受寒则作,和血者必先调气,气顺则血自调。
藿木香各钱半、青陈皮各三钱、炒菜菔子三钱、白蔻仁钱半、炒枳壳三钱、酒防风二钱半、京三棱二钱半、蓬莪术二钱半、炙桂枝三钱、大腹皮四钱


四诊:十一月五日
药后,夜间胸脘气上冲,得食则佳,脉弱,宜疏化降逆。
藿木香各钱半、青陈皮各二钱半、川厚朴三钱、鹅枳实三钱、京三棱二钱半、蓬莪术二钱半、 白蔻仁钱半、制香附三钱、缩砂仁钱半、炙甘草钱半、沉香曲二钱半


五诊:十一月十日
症大减退,经来腹微痛,色正常,脉弱,逍遥加味和之。
银柴胡二钱半、西当归四钱、京赤芍四钱、赤白苓各四钱、炒白术三钱、新会皮三钱、延胡索四钱、川楝子三钱、川郁金三钱、制香附三钱、缩砂仁钱半、炙甘草一钱、薄荷二钱半、生姜三片


六诊:十二月十日
经如期不愆,腹未胀痛,经色亦鲜赤,脉平弱。宜柔肝养血善后。
红丹参四钱、广木香钱半、醋延胡四钱、西当归四钱、炒杜仲四钱、川郁金三钱、酒杭芍四钱、炒续断四钱、益母草三钱、粉丹皮三钱、金铃子三钱


癥瘕(益民门诊第42704号)


王某,女,二十八岁,西安车站。
初诊:一九五三年七月九日
主诉:病历几个月,迭经西大附属院检查未明何病,腹胀硬,重坠,久久身热不休,食饮少进,经行不畅,带下如注,举动艰难,体瘦已极,脉沉涩而数,癥瘕内积,大实而有羸状之候,拟先以加减大七气汤叩之。
京三棱二钱、蓬莪术二钱、益智仁二钱半、广木香钱半、青陈皮各二钱半、炒枳壳二钱半、苦桔梗钱半、炒芡实四钱、炒车前子四钱、赤石脂四钱、飞滑石五钱


二诊:七月十日
药后大便泄水,自觉腹内舒松,精神少振,癥瘕结毒内著。拟解郁疏肝,泻其积热。
龙胆草二钱、银柴胡二钱半、大生地八钱、川当归三钱、建泽泻四钱、淡猪苓四钱、酒条芩三钱、姜川连二钱、粉丹皮三钱、炒栀子三钱、炒车前子五钱、飞滑石五钱、生甘草钱半


三诊:七月十五日
药后二便得利,身热全退,知渴引饮,疏泄之机已转,癥瘕自当下行。拟上方加黄柏三钱、酒川军三钱、酒杭芍四钱以助其势。


四诊:七月二十日
得药两剂,曰昨腹痛两阵,前阴下瘀块如烂肉,甚多,自觉腹内松软,惟久病血虚气弱,心跳不宁,食不进,脉沉弱无力。《经》云:“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止。”不可徒恃攻击,当加强心脾,助其推动。
石柱参二钱、炙黄芪六钱、川当归四钱、炒白术三钱、朱茯神四钱、朱远志三钱、广木香钱半、桂元肉四钱、炒枣仁三钱、炙甘草钱半、煨姜三片、大枣三枚


五诊:七月二十三日
瘀块下如烂肉、如桃、如杯、如掌状,坚硬难破,计下一盆许,腹中大松软,气弱难支,带下益多,阴肿痛,脉弦数,以上方加丹皮、栀子各三钱续进。


六诊:七月二十八日
积去,腹软舒适,精神好转,行动自如,惟消化未复,带尚未全止,脉弦弱,郁热待清。
酒杭芍五钱、川当归三钱、炒白术三钱、云苓块四钱、酒条芩二钱半、姜川连钱半、广木香一钱、炒薏仁八钱、生甘草钱半、炒车前子四钱、小木通三钱


七诊:七月三十日
体气渐复,胃纳转醒,邪去虚烦,久坐则重坠,带已大减,脉弦弱。宜卧床休息,饮食自养,再予清理善后。
大生地八钱、花龙骨四钱、石菖蒲三钱、生甘草一钱、川当归三钱、炒栀仁二钱半、川萆薢三钱、淡竹叶三钱、酒杭芍五钱、姜川连钱半、淡猪苓三钱、飞滑石五钱、朱茯神四钱、益智仁二钱、小木通三钱


伯武(王新午子)按:仲景治五劳七伤虚极,羸瘦腹满不能饮食,缓中补虚,用大黄?虫丸,为以攻为补之法;家父于本案四五两诊,在癥积已动之时,由于患者久病极虚,邪未净而正已衰,随机转变,以补为攻,获致逐邪安正之效,法虽有变,仍师仲景缓中补虚之意也。临床上常遇脾虚血亏者数日不便,予以归脾汤每连泻数次,患者往往疑为泻药,必预为解释,若连续再服,大便即转正常矣。虚人得补,增强推动之力故也。


崩漏(益民门诊第67296号)


郭某,女,二十七岁,涝巷。
初诊:一九五四年三月八日
自诉:月经每来淋漓不止,由崩转漏,终月不断,如屋漏水状,寒客胞门,少腹如扇,历七八年不愈,脉弦弱。气血久亏,冲任不固。宜丁香胶艾汤加味以温之。
川当归四钱、大熟地六钱、公丁香钱半、酒川芎二钱、京赤芍四钱、炒蒲黄四钱、肉苁蓉四钱、陈艾叶三钱、制附片钱半、贡阿胶三钱(研,分两次冲服)


二诊:三月九日
药后经血大减,依前方减大蓉加茜根炭三钱、牡蛎四钱、地榆四钱续进。


三诊:三月十一日
脉左关弦大而弱,经已全止,血止后感觉全身酸痛,漏下日久,肝血衰少,不能荣筋。当予温养,依初诊方减蒲黄、大蓉,加牡蛎四钱、吴萸二钱、茜根炭三钱、五味子钱半、寸冬肉三钱、仙鹤草三钱。


四诊:三月十三日
血未再见,身痛全消失,脉弦弱。仍当固摄,并注意节劳静养,复以丁香胶艾汤加益母草、赤石脂、刘寄奴各三钱以善其后。


来源:全国中医妇科流派联盟网

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