大医精诚,以何为诚?何以精诚?

作者:王辉武
2017-9-6 阅读

《千金要方》 中有一篇著名的 “大医精诚”,对后世医药界产生了巨大影响,至今仍值得推荐。“精” 与 “诚” 是学医与行医者必须练就的品格,高尚的道德和精湛的医术缺一不可。据笔者多年来的体会,“精诚” 之事,尤其是以诚为“最”,因为没有“诚”何来“精”呢?


孙思邈在写“大医精诚” 时,自己是身体力行的,在行医活动中处处体现出以 “诚” 为本的精神。


他在 “狂犬病” 一节中,真诚坦白自己在行医过程中的失误与内疚的心情,说“吾初学医,未以为业,有人患此,将已见问,吾了不知报答,以是经吾手而死者不一”。在治“麻风” 中也有 “予尝手疗六百余人,差者十分有一” 的记述。


疾病是复杂的,医疗失误是难免的事,但古往今来,有多少医者愿意承认而露丑昵?孙氏这种诚恳的态度值得学习。


1.每一个学医者,首先应有一颗虚心好学的诚心,对前人留下的经典医籍,必须诚心诚意地研读、领悟,到了学成行医的时候,更应该以热诚之心对待患者,摒弃一切邪念,不遗余力地为患者解难。对于医疗中的得失当实事求是,正确评价,勇于承担责任,并具改过之诚。如果没有这种诚心的职业态度,不可能达到技术“精湛”的水平,当然也成不了大医。


2.我国儒学就十分注重“诚”的人格塑造,诚就是真,真实无妄。


盂子说:“天道思诚。” 大自然只有真实无妄,才能化生万物;人道也应思诚,人只有真诚才能够团结刻苦,成就事业。


人品之诚,中国古代非常重视。荀子说:“君子养心,莫善乎诚。”养心,即修养自己的身心。


在《大学》 中有个著名的人学公式,是说一个人一生要想成就事业,须经过“格物、致知、诚意、正心、修身、齐家、治国、平天下”,其中“诚意”是一个最重要的环节。


“诚”,大及社稷,小到人事,每一个角落都是应该坚守的道德底线。而医者操关天之人命,更应努力去遵守。《中庸》说: “诚者,天下之道也;诚之者,人之道也。诚者不勉而中,不思而得,从容中道,圣人也。诚之者,择善而固执之者也。”又说:“诚者自成也,而道自道也,诚者物之始终,不诚无物。是故君子诚之为贵,诚者非自成己而已也,所成物也。成己,仁也;成物,知也。性之德也,合外内之道也,故时措之宜也。” (《四书章句集注》)


我们老祖宗说的 “诚” 是天下自然之事,不必刻意去追求,不是高深莫测的事,是人们树德修业的必由之路。到了宋代,对“诚”的解释,更能切合学问之道,说“进学不诚则学杂,处事不诚则事败,自谋不诚则欺心而弃己,与人不诚则丧德而增怨。”


学中医,如果心不诚,三心二意,不虔诚,不相信,或者“这山望着那山高”,必然“进学不诚则学杂”,达不到精而又专的效果。


3.及至悬壶行医,这“诚”字更为重要。患者求医,乃委付性命,其心最切,倘医者不诚,很难得到病家的信任,有些隐曲的病情则不愿或不便倾诉。医者得不到真实可靠的病史资料。或匆匆应付,患者也不愿再次复诊,甚至有些医者德行败坏,有意在行医过程中花言巧语骗诈钱财等诸事不一而足,对于这些“医者”,连做起码的医生都不够资格,又怎会企望其技术精湛呢?故,学医者当首先在诚字上狠下功夫。


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